Как вылечить сухой кашель у ребенка

Чаще всего кашель у детей и взрослых является следствием ОРВИ. Если имеет место сухой кашель у ребенка, то чем лечить его, решает исключительно педиатр, основываясь на тщательной диагностике, поскольку причин такого явления в юном возрасте может быть много.

Описание проблемы

Любой кашель — это рефлекторное явление, целью которого служит очищение дыхательных путей (бронхиального дерева и трахеи) от продуктов воспалительных процессов: мокроты, слизи или гноя. Когда в дыхательные пути попадает инородное тело, тоже возникает частый кашель, который может закончиться рвотой.

Но самой распространенной причиной, по которой способны возникать сильные приступы кашля, являются острые респираторные вирусные инфекции. При этом возникновение кашлевого рефлекса почти всегда совпадает с началом простудного заболевания. При наличии других симптомов врач назначает соответствующее лечение, и сухой кашель по истечении нескольких дней переходит в мокрый, что свидетельствует об идущем процессе выздоровлении. Когда грипп или ОРВИ отступает, недуг снова заканчивается кашлем насухую, поскольку прекращается выработка мокроты.

Поводом для беспокойства родителей считается продолжительный сильный сухой кашель у ребенка без температуры. Причины такого явления могут быть разные:

• бронхиальная астма;
• отравление химическими веществами (при этом имеет место ожог дыхательных путей);
• аллергия;
• гайморит, аденоидит или хронический ринит (в том числе и аллергический);
• туберкулез, саркоидоз или рак дыхательных органов (чаще диагностируются у взрослых);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Такие патологии, как дифтерия, коклюш или корь, тоже могут сопровождаться подобным симптомом. Ложный круп, например, дает лающий кашель без температуры. При коклюше малыш постоянно кашляет. При этом может наблюдаться незначительное повышение температуры.

На видео доктор Комаровский рассказывает о кашле и лекарствах от него:

Приступы кашля значительно ухудшают качество жизни человека, а о детях даже говорить не приходится. Кашляющие дети отказываются от еды, поскольку лишние раздражители могут спровоцировать приступ, трудно засыпают, ведь он усиливается именно перед сном, и часто просыпаются ночью. Какими бы ни были причины, родителям следует немедленно обратиться к врачу, который соберет анамнез, назначит необходимые для правильной постановки диагноза исследования.

Диагностические мероприятия

Высокая температура и другие симптомы, характерные для вирусных инфекций, в обязательном порядке приведут мам заболевших малышей к педиатру, который назначит, наряду с противовирусными, противокашлевые препараты при сухом кашле, ведь в этом случае самое важное, чтобы кашель стал мокрым и таким образом очищались дыхательные пути. Если слизи много, то отхаркивающее средство придет на смену средству от кашля для детей.

Но что делать, когда он вызван другими причинами и не проходит по истечении двух недель. В этом случае проводится тщательная диагностика, а именно:

• общий анализ крови;
• анализ крови на иммуноглобулины и ПЦР слизи из зева (если есть подозрения на коклюш);
• рентгенографическое исследование (оно назначается ребенку с большой осторожностью при подозрении на пневмонию, плеврит или туберкулез);
• посев мокроты (если видны изменения при рентгенографии);
• спирография с пробами (если есть подозрения на бронхиальную астму);
• скарификационные пробы, мазки из зева и глотки (при подозрении на аллергию);
• бронхоскопия, МРТ и КТ (исключительно по показаниям, если предыдущие методы диагностики не дали возможности установить причины сухого кашля).

Вылечить его намного легче, если точно знать, чем он спровоцирован.

Медикаментозное лечение

Медицинские препараты с осторожностью назначаются детям первого года жизни и только в крайних случаях — от года до двух. Особенно это касается отхаркивающих средств, которые провоцируют интенсивное выделение мокроты. У младенцев приступ кашля, заканчивающийся рвотой, в этом случае может иметь летальный исход, если мамы не окажется рядом. Любые препараты, блокирующие кашлевой рефлекс, назначают в этом возрасте в крайних случаях. Чаще всего педиатр прописывает противовирусный медикамент, борющийся с основным заболеванием. Если кашель все же мучительный и не проходит, то на помощь придут лекарства от сухого кашля для детей первого года жизни:

• Амбробене (применим с первого месяца жизни, хорошо разжижает и выводит мокроту);
• Бронхикум (назначают с 6 месяцев, препарат на растительной основе — траве тимьяна);
• Геделикс (растительный препарат, который можно давать с рождения).

Все родители наверняка знают, почему нельзя давать детям раннего возраста любые таблетки, в том числе и от кашля. Во-первых, ребенок ни за что не проглотит пилюлю, даже если его принуждать. Кроме того, при принудительном введении препаратов в такой форме глотка подвергается дополнительному раздражению, что может закончиться еще более интенсивным кашлем или даже рвотой. Сиропы помогают разрешить дилемму, что дать ребенку от сухого кашля, если ему от одного года до трех лет.

Действие медицинских препаратов можно усилить или при легком течении заболевания их можно полностью заменить, улучшив среду обитания больного малыша. При коклюше, например, очень важно, чтобы влажность воздуха в помещении не превышала 50%, а температура была не выше 16°С. При отсутствии противопоказаний больной должен как можно дольше находиться на свежем воздухе.

Когда начинается приступ, ребенка следует посадить, успокоить и отвлечь. Можно легонько придерживать голову малыша, пока приступ не закончится. Все эти мероприятия приемлемы и в том случае, если мучительный кашель сопровождает другие заболевания.

Чаще вывозите малыша на природу в хвойный лес, а если он температурит, можно развесить веточки ели или сосны в квартире.

Для детей постарше спектр откашливающих препаратов значительно расширяется. К ним относятся:

• медикаменты, подавляющие кашель посредством влияния на центральную нервную систему (Бутамират, Глаувент);
• комбинированные лекарственные средства, которые улучшают отхождение мокроты и снижают температуру тела ((Гликодин, Гриппостад);
• переферические лекарства от кашля (Левопронт, Либексин)

Все препараты применяют в отношении детей исключительно по предписанию врача, придерживаясь нужной дозировки. Никоим образом не следует превышать лекарственные дозы, предполагая, что таким образом удастся быстрее избавиться от рефлекса.

Народные средства

Ребенок быстрее выздоровеет при наличии вирусного или простудного заболевания, а значит, и перестанет кашлять, если обеспечить малышу обильное питье. Оно поможет быстрее вывести микробы из организма и увлажнит горло, которое сильно раздражается при рефлекторном выделении мокроты.

Для питья подходит клюквенный морс, различные кисели (из смородины или малины, которая еще и поможет снизить температуру), теплый чай с лимоном и медом, теплая минеральная вода, из которой выпущены газы. Концентрированные фруктовые соки давать не рекомендуется, поскольку они раздражают глотку. При отсутствии температуры можно давать теплое молоко с медом. Ребенок постарше может выпить и молоко с содой. Особенно полезно козье молоко, но при отсутствии на него аллергии.

Отвары целебных трав (корня солодки, шалфея, подорожника, мать-и-мачехи, шиповника) хорошо дополняют эффект от медицинских препаратов, но их применение тоже стоит привести в соответствие с рекомендациями врача, поскольку при аллергическом кашле они могут только усугубить ситуацию.

Хорошего эффекта можно добиться, если дополнить лечение сухого кашля у детей компрессами, но они тоже противопоказаны при температуре. Для этого возьмите по 1 ст. л. подсолнечного масла, водки и меда. Смесь разогрейте на водяной бане, нанесите на чистую льняную или хлопчатобумажную тряпочку и зафиксируйте ватной прослойкой и целлофаном между лопатками посредством мягкого шарфа. Компресс делают 1 раз в 2 дня на ночь. Спирт лучше не использовать: он может обжечь нежную кожу малыша.

В последнее время для лечения мучительного рефлекса хорошо зарекомендовал себя массаж. Его назначают при отсутствии температуры. Лучше всего начинать такие лечебные мероприятия тогда, когда кашель только переходит в продуктивный, чтобы ускорить отхождение мокроты. Массажу должна предшествовать теплая ванна, а после процедуры ребенок должен быть укутан в теплое одеяло на полчаса.

Не забывайте, что в том случае, если от проведенных мероприятий рефлекс только усиливается, их немедленно следует прекратить.

На видео собраны самые эффективные народные рецепты от сухого кашля:

Ингаляции

Кашель у ребенка 2 лет и старше можно начинать лечить посредством ингаляций. Все зависит от препаратов, которые применяются для данного мероприятия. Ингаляции помогают даже в самых запущенных случаях заболеваний дыхательных путей, используются как самостоятельно, так и в комплексной терапии. Кроме того, если для ингаляций применять целебные сборы, то они являются самым безопасным и эффективным методом лечения.

Для детской ингаляции существуют специальные забавные ингаляторы

Для ингаляций можно использовать хвойные масла при отсутствии на них аллергии, соду с несколькими каплями йода, травяные отвары. Главное — не забывать, что ингаляции противопоказаны при температуре. Кроме того, слизистые дыхательных путей у ребенка более чувствительны, чем у взрослых, поэтому температура пара должна быть на несколько градусов ниже, чем вы сделали бы для себя.

Еще можно прибегнуть к посредству специальных лекарственных препаратов. Для этого потребуется небулайзер, Пользоваться им очень легко, а ингаляции при сухом кашле небулайзером детям можно превратить в увлекательное занятие.

Для процедур используются следующие препараты:

• для снижения вязкости слизи (Атровент, Беротек, Сальгим);
• для снятия воспалительного процесса (Ротокан, Малавит);
• с антибактериальным эффектом (Диоксидин, Мирамистин, Хлорофиллипт).

Все препараты назначает исключительно врач.

Мнение доктора Комаровского

Мнению Комаровского перечить трудно: при простудном заболевании, сопровождаемом таким симптомом, любые препараты бессильны. Помочь малышу можно, только превратив кашель во влажный.

Для этого воздух в помещении, где пребывает больной малыш, должен постоянно увлажняться. Прогулки на свежем воздухе отменяются только тогда, когда не позволяет общее состояние ребенка. Если кашель немного увлажнился, но усилился, не останавливаемся, а продолжаем все мероприятия: обильное питье, влажный воздух, ингаляции. Можно еще использовать промывание носа, если есть обильные выделения, ведь сопли часто проникают в дыхательные пути, когда ребенок еще недостаточно умеет сморкаться.

Доктор Комаровский в собственном блоге выступает категорически против лечения муколитиками детей первых двух лет жизни. Эффективным средством в отношении даже грудничков он считает массаж. Если рефлекс не проходит длительное время, а возвращается и в случае, когда нет простуды, то ребенка следует обследовать на наличие гельминтов, поскольку именно они могут спровоцировать такое состояние.

При частых ОРВИ очень важна профилактика: повышение иммунитета, закаливание, занятие физкультурой.

Редактор публикации: Алексеева Екатерина Иосифовна

Доктор медицинских наук. Заведующий кафедрой педиатрического факультета МГМУ им. И.М. Сеченова